Rehabilitation Knowledge
骨關節炎（osteoarthritis,OA）是老年人群中關節紊亂常見的類型，也是肌肉骼慢性疼痛和行動不便的主要原因。
OA 是一種慢性進行性關節疾病，以軟骨變性和丟失，以及關節邊緣和軟骨下骨質再生為特征，多以間斷性的慢性關節疼痛、僵硬、腫大，及伴關節功能障礙為主要表現，嚴重者關節畸形甚至癱瘓。
目前現狀
目標是減輕疼痛、延緩疾病的發展，保持和改善關節活動度，提高生活質量，盡可能避免殘疾。
現代醫學認為，OA 的關鍵是早期評估診斷和早期干預。按照疾病的病理進展程度和功能分級不同，患者的基本情況（性別、年齡和體質量）及活動功能的要求不同，方案各不相同。
而所有的方案和指南都符合這樣的事實：非藥物與藥物的聯合應用是OA恰當的處理。目前，臨床常用的方法為藥物和手術。
骨與關節
1、物理因子：超聲波療法
2、預舒良療法
3、關節松動
患者取仰臥位，患膝微屈，術者以雙拇指抵于患者骸骨邊緣，使其骸骨向上、下、左、右方向滑動。對于屈曲受限患者，重點是使其骸骨下滑;對于伸展受限患者，重點是使其骸骨上滑。
患者取俯臥屈膝位，術者雙手拇指抵壓其脛骨粗隆，另四指握腿，自小腿上端向前或向后滑動，其中向后滑動適于屈曲受限患者，向前滑動適于伸展受限患者。
上述每次30min，每日1次，10次為l個療程。
4、肌力訓練
期間，患者屈髓、屈膝端坐于訓練椅上，采用多點間隙等長、等張練習，具體方法如下:
囑患者進行膝關節屈、伸訓練(屈伸角度逐漸增大，訓練時髓關節保持90°，共進行5組屈、伸練習;期間穿插膝關節等長收縮訓練。
5、主動訓練
平衡訓練：
平地上單腳站立平衡，達到45s以上后，可以選擇在軟墊上單腳站立，增強平衡能力。
促進本體感覺反饋：
關節外部支持的繃帶、肌效貼的使用，能夠增加關節位置感覺的本體感覺能力。也可以在兩側膝關節外加一條彈力帶，增強本體感覺。
臀肌訓練：
側臥，兩膝外側加一條彈力環，臀肌發力使膝外展，每組15個，每次訓練3組，組間休息30s。
以腳跟和肩部支撐，收緊臀肌撐起身體，使身體保持一條直線。每次保持45s，訓練3組，組間休息30s。
股四頭肌訓練：
靠墻靜蹲訓練，每個保持45s，每次訓練3組，組間休息30s。
小腿三頭肌牽拉方法：
站立位，腳尖墊起一定高度，身體重心前移，牽拉小腿后側肌群。
股四頭肌牽拉方法：
站立位，一側腿屈膝，同側手握住踝關節上方，手部緩慢向上增強股四頭肌的拉伸感。
臀肌牽拉方法：
仰臥位，雙手抱住單側膝蓋，使大腿貼近軀干
